Diatermia da contatto

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IL DISPOSITIVO
Dispositivo Medico attivo, di tipo non invasivo ad uso temporaneo è costruito per utilizzare, a scopo terapeutico, gli effetti biologici indotti al corpo umano da applicazioni di correnti elettriche alternate ad alta frequenza.
Le principali manifestazioni provocate dal passaggio della corrente elettrica attraverso i tessuti umani sono l'effetto chimico, la vasodilatazione, l'effetto antalgico e l'effetto termico; tali effetti sono sfruttati in ambito fisioterapico, per il recupero riabilitativo neuromotorio dei soggetti sottoposti a trattamento.
La corrente alternata generata dal dispositivo ad una frequenza di 500 KHz viene applicata al segmento corporeo del paziente in trattamento attraverso due elettrodi di acciaio.
Il campo elettromagnetico alternato attrae e respinge, con una alternanza di 500.000 volte al secondo, le cariche elettriche libere, sotto forma di ioni, presenti in ogni substrato biologico.
L'applicazione della corrente ad alta frequenza permette quindi di generare dall'interno del tessuto interessato flussi di cariche elettriche naturali denominate tecnicamente correnti di spostamento.

EFFETTI
Il risultato dell'applicazione diatermica è un riscaldamento omogeneo, sia superficiale che profondo, in seno al segmento corporeo trattato.
L'iperemia indotta apporta ossigeno ai tessuti inducendo una profonda e diffusa vascolarizzazione che ripristina i livelli metabolici endocellulari.

I VANTAGGI
Il vantaggio di questa terapia rispetto ad altre applicazioni con correnti sta nel fatto che, poiché l'energia è endogena, è possibile interessare anche strati profondi, non trattabili con trasferimenti di energia dall'esterno, per i danni causati alla cute stessa dal calore o dalle correnti emesse.
L'applicazione risulta essere altamente selettiva in quanto solo la porzione del corpo che chiude il circuito elettrico viene interessata dal campo elettromagnetico alternato generato.
Il recupero del paziente è veloce e con risultati difficilmente raggiungibili con altre tipologie di dispositivi.
La mobilitazione è raggiunta più facilmente.

TECNICA DI TRATTAMENTO
La diatermia da contatto prevede l'uso di una coppia di elettrodi in acciaio, diversi nella forma, che applicati in modo non invasivo ad un segmento corporeo del paziente consentono l'applicazione dell'energia generata dal dispositivo in modo selettivo e profondo.
La coppia di elettrodi è costituita da un elettrodo di acciaio a forma circolare da innestare su un manipolo portaelettrodo e da un secondo elettrodo in acciaio a piastra.
A differenza della piastra destinata ad essere posizionata in modo stabile, l'elettrodo circolare deve essere costantemente mosso dall'operatore, attraverso il manipolo portaelettrodo, con un leggero movimento rotatorio intorno e sul punto di trattamento, tutta la porzione del corpo compresa tra la piastra e l'elettrodo viene interessata dagli effetti dell'energia.
A differenza della piastra di acciaio l'elettrodo circolare è disponibile in due diverse tipologie da scegliere in funzione della patologia da trattare.
Un elettrodo di acciaio rivestito con materiale isolante permette di esplicare il trattamento in modo capacitivo. Il modo capacitivo agisce specificatamente sui tessuti più molli e idratati come i muscoli e i vasi linfatici ed è indicata per il trattamento di lesioni muscolari gli edemi ed i versamenti periarticolari.
Un elettrodo di acciaio senza rivestimento permette di esplicare il trattamento in modo resistivo. Il modo resistivo coinvolge esclusivamente i tessuti a maggiore resistenza come ossa, cartilagini, grossi tendini.
In fase di applicazione è molto importante utilizzare una crema conduttrice da applicare in corrispondenza di entrambi gli elettrodi per ottimizzarne il contatto con la cute.

INDICAZIONI
La diatermia da contatto è particolarmente indicata per il recupero di distorsioni, lesioni tendinee, tendiniti borsiti, esiti di traumi ossei e legamentosi, distrazioni osteoarticolari acute e recidivanti, artralgie croniche di varia eziologia.

Le principali indicazioni risultano essere:

Algie croniche
Epicondiliti
Strappi muscolari
Periartriti
Coxartrosi - Gonartrosi
Pubalgia cronica
Sperone calcaneare
Riabilitazione post-traumatica
Lombalgie e lombosciatalgie
Artrosi cervicale
Cervicobrachialgia

ESPERIENZE CLINICHE
Il lavoro di sperimentazione eseguito presso l'Università di Tor Vergata Facoltà di Medicina e Chirurgia - Fisiologia Umana - Dipartimento di Neuroscienze ha permesso di documentare attraverso la realizzazione di diversi protocolli l'efficacia del dispositivo medico CR2 nel trattamento di lesioni muscolo-scheletriche acute e croniche in pazienti affetti da sindrome algica e limitazione funzionale.

CONTROINDICAZIONI

Presenza di neurostimolatori impiantabili
Il dispositivo può provocare lesioni gravissime su pazienti portatori di neurostimolatori impiantabili. é assoluto il divieto di uso del dispositivo su pazienti con elettrodi impiantati e/o portatori di neurostimolatori impiantabili.

Osteoporosi ad alto turnover
L'ipertermia locale e l'accentuazione dei processi metabolici, prodotti dal calore, possono facilitare il riassorbimento osseo nelle osteoporosi alto turnover.

Presenza di frammenti metallici nell'area trattata
I frammenti metallici (artroprotesi, materiali di osteosintesi), possono provocare ustione dei tessuti, perché concentrano le linee di forza del campo elettrico e surriscaldano i tessuti con cui sono a contatto.

Vene varicose e tromboflebiti
Nei soggetti con vene varicose il calore può aggravare l'ipotonia venosa. Inoltre l'aumentato flusso ematico può facilitare il distacco del trombo venoso e aggravare la flogosi locale.

Lesioni della cute
Le lesioni cutanee, in prossimità della zona di applicazione degli elettrodi, possono favorire la comparsa di ustioni chimiche.

Ipoestesia cutanea
Evitare l'applicazione su aree ove è presente ipoestesia cutanea, perché il paziente non è in grado di avvertire l'eccessivo riscaldamento.

Presenza di pace-maker
È assoluto il divieto d'uso del dispositivo su soggetti portatori di pace-maker.

Mestruazioni
La congestione, secondaria al riscaldamento dei tessuti, può facilitare il sanguinamento delle superfici corporee traumatizzate o sedi di recenti emorragie; per questo vanno evitate le applicazioni sulla pelvi durante i cicli mestruali.

Neoplasie
È sconsigliato l'uso del dispositivo su soggetti con accertate neoplasie.

Gravidanza
Va evitato il trattamento su soggetti in stato di gravidanza perché l'energia applicata potrebbe influire negativamente sull'embrione e sul feto.

Soggetti ipotesi
Nei soggetti ipotesi, durante il trattamento, si può verificare un ulteriore abbassamento della pressione arteriosa.
L'applicazione di elettrodi nella zona toracica può aumentare il rischio di fibrillazione cardiaca.

EFFETTI INDESIDERATI
Sedute prolungate, applicazioni in regione cervicale o para vertebrale possono causare transitorie alterazioni della pressione sanguigna.
Un uso scorretto del sistema può provocare delle scottature al soggetto trattato.
Il soggetto sottoposto a trattamento non deve entrare in contatto con parti conduttive, poste a terra, che causano traiettorie indesiderate alle correnti di radiofrequenza.